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来源:云南仁爱医院   作者:仁爱   发布时间:2018年08月10日

  产前超声检查是科学客观准确排查胎儿畸形,特别是减少致死性畸形的出现,在临床上胎儿致死性畸形包括无脑儿、开放性脊柱裂、严重胸腹壁裂伴内脏外翻/单腔心、软骨发育不良等六项,这些确定能导致胎儿死亡且目前治疗不了的畸形都可以排查,但不是所有的畸形都能排查,所以孕妇不能把所有希望都寄托在超声上,应该理智面对。

产前超声检查是无法100%排查畸形,有一定局限

  在平时,总有一些做了超声结生出畸形儿,最后家属去殴打医生/起诉医院的案例,但这不是医生不尽职,医院技术不好,而是超声有一定的局限性,不能100%的排查畸形,比如听力/视力/侏儒症/代谢异常等,都需要胎儿出生后才能知道,任何一项技术都无法排查,因为胎儿的生理构造决定。

  所以大家一定要理解超声检查的局限,对于超声要检查但也不能盲目检查,因为不检查就一点都排查不了畸形,尤其是基本不能存活,目前无法有效治疗的畸形。

  每一个人体都是复杂的,在胎儿时期都会出现成千上万中畸形,医生不可能完全排查出,加上有这些因素会影响到检出率:一胎儿不配合,羊水量不正常,孕妇腹壁太厚等不能清楚排查;二复杂畸形检出率都小,比如心脏太小、腔隙又多,血管复杂,心跳过快,就不能捕捉到图像;三某些畸形只有出生后才表现出来,在胎儿时期看不出来;四超声设备的质量和医生的水平。

  不过为了尽最大可能减少畸形,临床上设置了三级预防措施,第一级是孕前检查和补充叶酸,预防开放性神经管畸形,这次可预防70%的畸形;二孕期超声检查;三新生儿全面体检。

  对于超声无法排查100%畸形的情况,我们还可通过NT/唐氏筛查/无创DNA/羊水穿刺来排查染色体异常导致的畸形情况,把胎儿畸形的排查了提高到99%,这对于孕妇来说都是孕期必须要进行的,请根据检查的最佳时间来进行。

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